WASPADA GAGAL GINJAL AKUT PADA ANAK
Cedera ginjal akut (GGA) adalah penurunan tingkat fungsi ginjal secara tiba-tiba. Dokter biasanya mengatakan GGA terjadi ketika fungsi ginjal, diukur dengan tes darah, telah turun setengahnya (50%).
Cedera ginjal akut seringkali membaik dalam beberapa hari atau minggu. Ini sering disebabkan oleh ‘stres’ pada ginjal dari masalah di tempat lain di tubuh. Namun jika Anda diidentifikasi berisiko maka penting bagi Anda untuk mencari penilaian dan perawatan spesialis untuk memastikan masalah tidak berlanjut. Banyak kasus dapat dengan mudah dikelola dengan perawatan yang tepat.
APA ARTINYA GGA?
AKUT
Istilah ‘akut’ berarti penyakit yang baru saja berkembang. Ini bisa terjadi dalam 6 minggu terakhir, tetapi seringkali GGA berkembang selama beberapa hari. ‘Akut’ tidak selalu berarti bahwa suatu masalah parah, hanya saja masalah itu berkembang baru-baru ini.
GINJAL
GGA mengurangi kemampuan tubuh untuk mengeluarkan produk limbah dari darah, oleh ginjal. Ini biasanya dideteksi dengan tes darah yang dilakukan saat Anda tidak sehat. Terkadang ginjal tidak dapat membuang kelebihan air dan ini dapat menumpuk di kaki atau di dada. GGA akan mempengaruhi kedua ginjal Anda pada tingkat yang sama.
CEDERA
Cedera berarti ginjal rusak, biasanya karena penyakit lain atau terkadang karena obat-obatan.
GGA dulu disebut gagal ginjal akut, yang menyesatkan karena seringkali gagal ginjal tidak sepenuhnya, dan biasanya membaik. Oleh karena itu sekarang disebut cedera ginjal.
BAGAIMANA GGA TERDETEKSI?
Dokter mengandalkan tes darah untuk memastikan seseorang menderita GGA. GGA mungkin tidak memiliki gejala lain selain gejala penyakit yang menyebabkannya. Jika parah dapat menyebabkan gejala seperti sakit dan umumnya merasa tidak enak badan, dan jumlah urin yang Anda keluarkan dapat berkurang. Namun, jumlah urin yang dikeluarkan tidak selalu merupakan tanda GGA yang dapat diandalkan sehingga diperlukan tes darah.
Tes darah yang paling penting untuk mendiagnosis GGA adalah produk limbah dalam darah yang disebut kreatinin. Jika kadar ampas ini menjadi dua kali lipat berarti fungsi ginjal menjadi separuh dan terjadi GGA. Jika tingkat kreatinin telah meningkat tetapi tidak dua kali lipat, tidak ada GGA penuh tetapi tindakan mungkin diperlukan untuk mencoba dan menghindari GGA. Kreatinin bukan satu-satunya ukuran GGA, dan yang terbaik adalah menggabungkan hasil kreatinin dan faktor lain seperti jumlah urin yang Anda keluarkan agar dokter dapat menilai seberapa parah GGA tersebut.
Baca juga: Aturan pakai Sitagliptin untuk penderita dibetes tipe 2
APA PENYEBAB GGA?
Ada banyak penyebab GGA. Salah satu langkah pertama yang akan diambil dokter jika seseorang menderita GGA adalah mencoba mencari penyebab atau penyebabnya. Seringkali ada lebih dari satu faktor yang menyebabkan GGA.
Beberapa penyebab penting GGA adalah:
- Infeksi – setiap infeksi parah dapat ‘menekankan’ ginjal, bahkan jika infeksi itu tidak ada di ginjal itu sendiri
- Dehidrasi – dehidrasi parah akan mengurangi aliran darah ke ginjal. Tanpa aliran darah yang memberikan oksigen ke ginjal, ginjal tidak bekerja dengan baik.
- Obat-obatan – terkadang obat-obatan dapat menyebabkan GGA. Ini tidak berarti mereka salah meresepkan, tetapi bagi siapa pun dengan GGA, penting bagi dokter untuk mengetahui obat apa yang Anda minum. Ini termasuk obat-obatan yang tidak diresepkan, terutama obat penghilang rasa sakit
- Penyumbatan aliran urin – urin dibuat di ginjal dan harus melewati tabung tipis panjang ke kandung kemih, dan kemudian kandung kemih melepaskan urin dari waktu ke waktu. Penyumbatan pada tabung drainase atau kandung kemih dapat menyebabkan GGA. Pemindaian sederhana biasanya dapat mendeteksi penyumbatan.
- Operasi – operasi dapat ‘menekankan’ ginjal dan menyebabkan GGA, terutama jika ada infeksi dan/atau dehidrasi. Selama operasi aliran darah ke ginjal dapat berkurang dan ini dapat menyebabkan GGA. Sebelum menjalani operasi, tim anestesi akan meninjau pengobatan Anda dan mungkin membuat beberapa perubahan untuk mencoba dan melindungi ginjal Anda.
- Penyakit ginjal kronis – jika ginjal Anda tidak bekerja dengan sempurna sejak awal dan Anda sakit karena alasan apa pun, Anda lebih mungkin terkena GGA daripada seseorang dengan ginjal normal.
- Penyakit ginjal – ada beberapa penyakit ginjal yang dapat berkembang dengan cepat dan menyebabkan GGA (terkait dengan vaskulitis dan mieloma)
CEK LAB APA YANG PERLU DILAKUKAN ?
Siapa pun dengan GGA memerlukan tes darah untuk mencari penyebab GGA dan memantau perkembangannya. Anda mungkin tidak perlu pergi ke rumah sakit jika penyebabnya jelas dan Anda membaik setelah diobati. Jika Anda tidak membaik atau parah, Anda mungkin perlu pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut dan bahkan dirawat di rumah sakit untuk perawatan.
Tes pertama adalah urin akan diuji untuk infeksi dan untuk melihat apakah darah dan protein bocor dari ginjal.
WASPADA GAGAL GINJAL AKUT PADA ANAK
Jika Anda berada di rumah sakit, pemindaian ginjal menggunakan pemindai ultrasound biasanya akan dilakukan. Ini akan menunjukkan jika ada penyumbatan aliran urin dari ginjal atau kandung kemih. Ultrasonografi tidak akan menunjukkan semuanya, misalnya jika ada infeksi di ginjal, pemindaian mungkin terlihat normal.
scan, seperti CT scan mungkin juga diperlukan. CT scan adalah tempat Anda berbaring di sofa dan dipindahkan melalui pemindai bundar besar.
Anda mungkin memerlukan tes darah terkait penyebab GGA dan dalam beberapa kasus beberapa tes darah mencari penyakit ginjal yang menyebabkan GGA.
Jika menurut dokter ada penyakit di dalam jaringan ginjal yang menyebabkan GGA, maka mungkin perlu dilakukan biopsi ginjal untuk memastikan diagnosisnya. Biopsi adalah sepotong kecil ginjal yang diangkat dengan jarum yang diperiksa di bawah mikroskop. (tautan ke biopsi)
PERAWATAN APA YANG AKAN SAYA BUTUHKAN?
Ini tergantung pada penyebab GGA, dan seberapa parahnya.
Jika Anda mengalami dehidrasi dan infeksi, penyebab umum GGA, anda akan menerima rehidrasi parenteral seperti cairan infus.
Biasanya penting untuk memantau jumlah urin yang Anda keluarkan, jadi tabung tipis yang disebut kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih, dan urin keluar ke kantong drainase.
Jarang, jika GGA parah dan ada penumpukan limbah kimiawi yang kritis dalam darah, atau terlalu banyak cairan dalam tubuh, maka perawatan dialisis mungkin diperlukan. Dialisis adalah pengobatan ginjal buatan. Biasanya darah dicuci melalui mesin, dalam beberapa kasus cairan dapat keluar masuk perut. (tautan ke bagian dialisis).
Jika penyakit yang menyebabkan GGA mempengaruhi bagian tubuh yang lain sehingga tekanan darah sangat rendah atau pernafasan sangat terganggu, mungkin perlu ke Critical Care Unit (atau Intensive Care Unit). Tabung dapat dimasukkan ke dalam pembuluh darah untuk memantau tekanan darah lebih dekat, dan memberikan obat untuk meningkatkan tekanan darah. Jika bernapas sangat sulit, mungkin perlu bantuan mesin untuk bernapas (ventilator buatan). Selain itu Anda akan menerima pengobatan ginjal buatan dengan mesin dialisis.
BERAPA LAMA SAYA AKAN DI RUMAH SAKIT?
Dalam beberapa kasus GGA dapat sembuh dalam beberapa hari dengan cairan dan antibiotik. Dalam kasus lain penyakit yang mempengaruhi ginjal dan bagian tubuh lainnya mungkin sangat parah sehingga pemulihan memakan waktu dua atau tiga minggu atau bahkan lebih lama.
APAKAH GGA BISA SEMBUH?
Ini bervariasi dari orang ke orang, dan tergantung pada apa yang menyebabkan GGA; seberapa parah GGA itu, dan apa masalah kesehatan lain yang dialami seseorang.
Ginjal dapat sepenuhnya kembali normal. Tetapi jika ginjal tidak normal sejak awal, mereka mungkin tidak sembuh total. Beberapa orang membutuhkan perawatan dialisis yang sedang berlangsung. Bagi yang lain hanya tes darah yang tidak kembali ke titik awal, mereka tidak merasakan perbedaan dalam jangka panjang.
GGA, seperti tinggal di rumah sakit, akan membuat Anda merasa lemah dan butuh waktu untuk mendapatkan kekuatan penuh kembali. Jika seseorang mengalami kesulitan berjalan sebelum mengalami GGA, masa pemulihan atau rehabilitasi ini bisa memakan waktu berminggu-minggu. Layanan rehabilitasi spesialis mungkin diperlukan, dan beberapa orang membutuhkan bantuan di rumah dari pengasuh.
MENCEGAH GGA KAMBUH
Jika Anda sembuh dari GGA, Anda harus memeriksakan diri ke dokter untuk mengetahui tanda-tanda peringatan apa yang harus Anda perhatikan di masa mendatang yang dapat membantu mencegah GGA lebih lanjut. Ini mungkin berarti mendapatkan pemeriksaan medis jika Anda merasa sakit lebih dari 1 hari, daripada menunggu 3 atau 4 hari. Seorang dokter juga akan dapat memberi tahu Anda tentang obat-obatan yang harus dihindari yang dapat memperburuk kondisi.
Jika GGA Anda disebabkan oleh infeksi, mungkin ada baiknya memastikan infeksi sembuh total setelah antibiotik dihentikan. Misalnya, jika GGA Anda disebabkan oleh infeksi urin, mengirimkan sampel urin ke laboratorium untuk memeriksa infeksi sekitar satu bulan setelah pemulihan penuh mungkin masuk akal.
